财联社(shè)4月29日讯（编辑 笠(lì)晨）“一口牙县城(chéng)一套房”、“一(yī)口(kǒu)牙一辆宝马车”……这些(xiē)生(shēng)活中经常听到的玩笑话，透露出“种牙(yá)贵(guì)”让人(rén)望而却步的无奈现实。近日，北(běi)京、河北、浙江、四川等(děng)多地医(yī)保(bǎo)部门发(fā)布公告，于4月20日落实口腔(qiāng)种植医疗(liáo)服务(wù)收费、种植体集中(zhōng)带量采购、牙冠竞价挂网“三(sān)位一(yī)体”的综合治理措施(shī)，单(dān)颗种植牙(yá)的价(jià)格(gé)降(jiàng)低(dī)一半(bàn)左(zuǒ)右。网友(yǒu)直呼(hū)：再也(yě)不(bù)用担(dān)心“口腔刺客”了！

　　“我们(men)在临(lín)床工(gōng)作中，也看到不(bù)少患者延迟了(le)种牙计划，就在(zài)等(děng)集采政策落(luò)地(dì)。”中华(huá)口腔医(yī)学(xué)会种植专委会常委满毅告诉(sù)南方周末记者，“集(jí)采后的种植牙将为更多患(huàn)者减轻医(yī)疗负担，不再(zài)让患者‘望牙兴叹’”。根据(jù)国家医保局(jú)披露，本(běn)次(cì)集(jí)采汇聚(jù)全国(guó)近1.8万(wàn)家医疗(liáo)机构的需求(qiú)量，达287万套种植体系统，约占国内年(nián)种植(zhí)牙数量（400万颗）的72％，预(yù)计每年可节(jié)约患者费用40亿元左右。随(suí)着医疗服务(wù)价格(gé)相关规定出台，三级公立医院常规种植牙医疗服(fú)务价(jià)格为单颗(kē)4500元。

　　第四次全国口腔流行(xíng)病学(xué)调查结(jié)果显示，65岁-74岁老人当(dāng)中(zhōng)有86％存在(zài)牙(yá)缺失(shī)。新(xīn)京报贝壳财经记(jì)者走访发现，多家北京(jīng)民营连(lián)锁口(kǒu)腔机(jī)构在(zài)4月(yuè)1日(rì)即开始了(le)“集采价(jià)”的种植牙促销，价格(gé)已低至3000多元(yuán)/颗(kē)，并表示(shì)“降价不(bù)降质”。此外，规范整合后的(de)山东省(shěng)口(kǒu)腔种植医疗服务价格项(xiàng)目4月1日正式落地(dì)实施(shī)。当天，“随着牙冠、种植(zhí)体等(děng)集采价格落地(dì)执行，种植牙相(xiāng)关的咨(zī)询量、问诊(zhěn)量(liàng)、手术(shù)量都大幅(fú)增(zēng)长，其中(zhōng)手术数量(liàng)比之前(qián)增加80％-90％。”济南(nán)市口腔医院副院(yuàn)长、副主任医师解建立说(shuō)。

　　集(jí)采的靴子(zi)落地(dì)，种植牙(yá)行业是否会再度站上风口？“预计未来国内的种植牙数量，有望(wàng)从目前每年400万(wàn)颗，增长(zhǎng)到(dào)每年(nián)1000万颗以上。”专家告诉南方周末记者，他认(rèn)为这(zhè)个(gè)目(mù)标或许一年后就能实现(xiàn)。而(ér)对于(yú)起步较晚的国产种植牙(yá)耗材厂商而言，集采是压(yā)力(lì)也是机会(huì)。一(yī)位国(guó)产种植(zhí)牙(yá)企业(yè)代表透露，尽管国产品牌产品拥有(yǒu)一(yī)定(dìng)的价格优势(shì)，但销售份额(é)占有率尚不足10％，本(běn)次集(jí)采后很难快速放(fàng)量或实(shí)现(xiàn)“国产替代”。但对于临(lín)床应用时(shí)间(jiān)短、案例少的国产种植牙来说(shuō)，整(zhěng)个种(zhǒng)植牙市场(chǎng)规(guī)模的扩大，将有(yǒu)助于企业积累(lèi)更多的临床(chuáng)应用数据和案(àn)例，对未(wèi)来长期的应用(yòng)和研发会有一定(dìng)帮助。

　　▌种植牙纳入集(jí)采带动(dòng)国内耗材需求(qiú)爆(bào)增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于(yú)老龄化和支付能力(lì)提高，近年(nián)来种植(zhí)牙需求呈现爆发式增(zēng)长。根据牙(yá)博士招股说明书(shū)，2020年(nián)国内种植牙市场规模为(wèi)431亿元，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计2030年市(shì)场规模将增至1911亿(yì)元(yuán)，2020-2030年(nián)复合(hé)增(zēng)速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产(chǎn)业链中包括上游设(shè)备和耗材企业：种(zhǒng)植类(lèi)如华西口腔科技中(zhōng)心等；修补类如正海压缩面膜和普通面膜哪个好，牛奶泡压缩面膜可以天天用吗生物、奥(ào压缩面膜和普通面膜哪个好，牛奶泡压缩面膜可以天天用吗)精医疗(liáo)等；设(shè)备(bèi)类如口(kǒu)腔全景机和锥形束(shù)投照计算机(jī)重组(zǔ)断层(céng)影(yǐng)像设备的美亚(yà)光电等；数(shù)字软(ruǎn)件(jiàn)类如3shape等，以及他们的上游陶瓷块厂商爱(ài)尔创（国瓷材料）等。中游为(wèi)器械经(jīng)销商：松佰(bǎi)牙科等；下(xià)游(yóu)为口腔医疗(liáo)机构如通策医疗、拜博口腔(qiāng)等。

　　浙商证(zhèng)券孙建等人在(zài)3月(yuè)20日(rì)发布的研报中表示，种(zhǒng)植(zhí)牙集采降价后，其渗透率有望得到(dào)快速提升，同时加速(sù)国产口腔CBCT等检测设备(bèi)需求释放。中游设备美亚光电、朗视(shì)仪器是国产口(kǒu)腔CBCT设(shè)备龙头(tóu)。种植(zhí)牙渗透(tòu)率提升，民(mín)营(yíng)医院和诊所的(de)设备需求弹(dàn)性更(gèng)大，国(guó)产设备(bèi)依托性价比优势聚(jù)焦民营市场(chǎng)。口腔CBCT上(shàng)游核心零部件上市公司主(zhǔ)要为奕瑞(ruì)科(kē)技(jì)、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵(bīng)相接” “牙(yá)茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银(yín)牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一直都被(bèi)投(tóu)资者视为坡长雪厚的黄金赛道，关于牙科的(de)纯(chún)正上(shàng)市公司只有(yǒu)通策医疗这一(yī)家。也正(zhèng)是因(yīn)为如(rú)此，自通策医(yī)疗(liáo)借壳上市以来，其便一直备(bèi)受资金的追捧，被投资(zī)者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最(zuì)近(jìn)几年(nián)在资本市场走(zǒu)势一路下行，前(qián)年最风光的时候曾触顶1300亿(yì)元市值，而不到2年的时间内市值蒸发(fā)超过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财报数据来(lái)看，种植业务位列(liè)通策医(yī)疗五大业务板块增速第一位。对通策医疗来说，种植(zhí)牙业务(wù)是不可或缺的市场。业内人士(shì)透(tòu)露，一旦种植牙耗材(cái)被集采，通策医疗的盈利能(néng)力很可能受影响。面对激烈竞争的市(shì)场，大型口腔连锁机(jī)构失(shī)去了此(cǐ)前集团采(cǎi)购优势，与公立医院及其他民(mín)营口(kǒu)腔机构(gòu)站在同一起(qǐ)跑线(xiàn)，大幅(fú)降(jiàng)价势(shì)在必行(xíng)，这也将影响种植(zhí)牙最终利润(rùn)率。

　　通策医疗面对(duì)的最大的问题是，怎么(me)能(néng)把(bǎ)这些(xiē)增量转(zhuǎn)化为自己的增量。竞争来(lái)自参与集采的1.8万(wàn)家医疗(liáo)机(jī)构，其中有(yǒu)1.4万家民(mín)营医疗机(jī)构，占总(zǒng)数的80％。想要获得足够量(liàng)的(de)种(zhǒng)植牙，一要有覆(fù)盖面足(zú)够广的口腔(qiāng)机构，二得(dé)有足(zú)够多的医护人(rén)员。“种植牙放量一(yī)直是其所期(qī)待的(de)一件事。”3月(yuè)23日，通(tōng)策医疗(liáo)董(dǒng)秘处的回复直截了当(dāng)。2022年通(tōng)策医疗(liáo)发布的财报中提及——医护人才储(chǔ)备，这(zhè)也是(shì)其这两年最重要的战略布(bù)局。

　　通(tōng)策医疗在调研内容纪(jì)要中提(tí)到(dào)，宁口2022年上(shàng)半年营收(shōu)增长3％，净(jìng)利润(rùn)下(xià)降是由于2022年新(xīn)增了(le)40名(míng)医生储(chǔ)备，增加的人力成本影响了900万元利(lì)润。通(tōng)策医疗2022年三季度财报中提到，为(wèi)“后集采(cǎi)”时代准备(bèi)，让90％以上(shàng)的专(zhuān)家都在(zài)支(zhī)持蒲(pú)公英医院(yuàn)快(kuài)速发展，目标(biāo)是让蒲公英医院在最短的时间成为当地第一的口(kǒu)腔医(yī)院(yuàn)。值得(dé)注意的是(shì)，通策医疗的重磅项目“蒲公英计划(huà)”在(zài)2018年提出，被公司视(shì)为(wèi)“未来五(wǔ)年(nián)重要的发展计划”。而如今，目前来(lái)看，该计划仍处筹(chóu)备或培(péi)育期，2022年上半年(nián)蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净(jìng)利(lì)润(rùn)率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿(yì)元，新增(zēng)蒲公(gōng)英分院(yuàn)净利率仅为(wèi)8.5％。

　　此外(wài)，通策(cè)医疗董秘提(tí)到，这几(jǐ)年(nián)相关医(yī)生的储备(bèi)已经足够了，“（种植牙）量再(zài)增长10倍也够”。“以价换(huàn)量更容易形成规模效应。目前种(zhǒng)植牙渗透率低，随(suí)着(zhe)价格差异化定价，总量的(de)快速(sù)增加仍(réng)有(yǒu)望形成(chéng)规模的较高增长。”这是通策医疗2022年底在机构(gòu)调研时(shí)的观点(diǎn)。一位长期关注消费(fèi)医疗的行业人士分(fēn)析，通策医疗的主要市场仍在浙江，但即使在浙江，面对接(jiē)下来(lái)激(jī)烈的种植牙市场，也没有(yǒu)绝对(duì)优势，“确实是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没有集(jí)采，未来种植牙也会慢慢(màn)从一(yī)个高毛利业(yè)务变成低毛利业务。因(yīn)为这一部(bù)分对医生的技术(shù)要求并没有那么高(gāo)，主要(yào)靠的是设备定位、辅助软件和(hé)三(sān)维建模。所有的口腔(qiāng)诊(zhěn)所都能做，没有那(nà)么深的护城河，所以市(shì)场竞争(zhēng)会比较激(jī)烈。”关注口腔赛道(dào)的(de)投资人说。

　　对于中国的民营口腔医院市场而言，集采消息(xī)和盈利曲线下降(jiàng)关(guān)系也不(bù)大。“其实在(zài)集采消息出(chū)来(lái)之前，民营口腔(qiāng)诊所就因为(wèi)价格战(zhàn)的原因，自己(jǐ)就把价格压下来了。低于4500元的(de)种植价格，在业内其实已经比比皆是(shì)。”口腔诊所从业(yè)者如是说到。目前，很多民营口腔诊所面临着巨大的经营压力，面对高(gāo)昂的诊所房租、水(shuǐ)电以及人工费用等，其实(shí)利润不算高(gāo)。有医疗投资机构(gòu)工(gōng)作人(rén)员曾(céng)表示，目(mù)前80％的民(mín)营连锁口腔机构都处于亏损(sǔn)状压缩面膜和普通面膜哪个好，牛奶泡压缩面膜可以天天用吗态。

　　▌天价种植(zhí)牙神话破灭 牙科诊所或大批退(tuì)出

　　有业内(nèi)人士给予了一个乐观的(de)预测，当集采降低价格后，原本属于改善型医疗(liáo)需求的种植牙，将会成为百(bǎi)姓们的基(jī)本需求——几十亿颗失牙的市场(chǎng)会打开。这几乎奠定了一个薄利多销(xiāo)的局面。但这并(bìng)不是在所(suǒ)有牙科(kē)诊所都(dōu)会(huì)发(fā)生(shēng)的局面。当耗材价格下降后，牙(yá)医利益会受到直(zhí)接冲(chōng)击。“在大部分诊所里，医(yī)生收入是和(hé)耗材挂钩的。这和骨(gǔ)科心脏支架集采的(de)影响类似(shì)，医生(shēng)的工作(zuò)量加大不说，收入会(huì)减少。”业内(nèi)人士表(biǎo)示(shì)最担心的是到底能不能(néng)以价换量。如(rú)果薄(báo)利了，但最终没(méi)有多销，经(jīng)营可(kě)能难以为(wèi)继(jì)。

　　牙科是医院所(suǒ)有(yǒu)科室中，最适合独立执业的。即便在改革开放之(zhī)前，全(quán)国各地的个体牙(yá)医也不在(zài)少(shǎo)数(shù)。国(guó)家卫(wèi)生统计年(nián)鉴显示(shì)，2020年(nián)全国民营(yíng)口腔医院、诊所加起来有66000多家(jiā)，提(tí)供的口腔医疗(liáo)服务占(zhàn)到(dào)总(zǒng)量69％左右。民营口腔(qiāng)医院(yuàn)或诊所的一(yī)大特(tè)点(diǎn)就是连锁(suǒ)率特别(bié)低，只有约(yuē)4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个体户”。牙(yá)科特别(bié)依(yī)赖医生的(de)个人能力，牙医独立(lì)执(zhí)业(yè)会比其他专科(kē)容易很多(duō)。

　　“种植牙的暴利在上(shàng)游的厂(chǎng)家，到了(le)终端诊所(suǒ)，利润(rùn)空间很微薄，还没有(yǒu)算上房租、水电、折旧(jiù)。”业(yè)内(nèi)人士认为，假如耗材降价(jià)，但没有带来(lái)体量(liàng)的(de)增(zēng)长，薄利(lì)了之后又没多销，就形(xíng)成了一(yī)个悖论。当(dāng)收入不足以支撑过高的运营成本时，一些诊所不得不关停退市。长远(yuǎn)来看，种植牙(yá)是整个(gè)口腔治疗过程(chéng)中，应对牙齿缺失(shī)时最(zuì)后的(de)办法(fǎ)，更重要的是(shì)提(tí)高公众对口腔卫(wèi)生的(de)关注(zhù)意识。“世界卫(wèi)生组织提出的(de)‘8020’标准(zhǔn)，是希望在(zài)80岁(suì)的(de)时候(hòu)每个人都(dōu)有20颗以上(shàng)的好牙齿，而不是20颗种植牙。”业内(nèi)人士如是说。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 压缩面膜和普通面膜哪个好，牛奶泡压缩面膜可以天天用吗