财联(lián)社(shè)4月29日讯(xùn)（编(biān)辑 笠晨）“一口(kǒu)牙县城一套房”、“一口牙一辆宝马(mǎ)车”……这些生活中经常听到的玩笑话，透露(lù)出“种牙贵”让人望(wàng)而(ér)却步的无奈现实。近日，北京、河北(běi)、浙江、四川等多地医保部门发布公告(gào)，于4月20日落实口腔种植医疗(liáo)服务收费维他奶出了什么问题，维他奶出了什么下架、种植体集中带量采(cǎi)购、牙冠竞价挂(guà)网“三位一体”的综(zōng)合治理措施，单颗种植牙的价格降低一半(bàn)左右。网友直呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中(zhōng)，也看(kàn)到不(bù)少(shǎo)患者延迟了(le)种(zhǒng)牙计划，就在等集采政策落地。”中(zhōng)华口腔医(yī)学(xué)会(huì)种(zhǒng)植(zhí)专委会常委满毅告(gào)诉南方周末(mò)记者(zhě)，“集采后的种植(zhí)牙将为更多患者减轻医疗负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国(guó)家医(yī)保局(jú)披露，本(běn)次集(jí)采汇聚全国(guó)近1.8万家医疗机构(gòu)的(de)需求量，达287万(wàn)套种植体系统，约占国内年(nián)种植牙(yá)数量（400万颗(kē)）的72％，预计每年可(kě)节(jié)约患者费(fèi)用(yòng)40亿元左右。随着医疗服务(wù)价(jià)格(gé)相关规定出台，三级公立(lì)医院常规种植牙(yá)医(yī)疗服(fú)务价格为单颗(kē)4500元。

　　第四次(cì)全国口腔流(liú)行病学调查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁老人当(dāng)中有86％存在牙缺失(shī)。新京报贝壳财(cái)经记者走访发(fā)现(xiàn)，多家(jiā)北京民营连锁口腔机构在4月(yuè)1日(rì)即开始了“集(jí)采价”的种植牙促销，价格已(yǐ)低至3000多元(yuán)/颗，并表示“降价(jià)不降质”。此外，规范整合后的山东(dōng)省口腔种(zhǒng)植(zhí)医疗服(fú)务价格项目4月1日正式(shì)落地实施。当天(tiān)，“随着牙冠、种植体(tǐ)等集采(cǎi)价格落地(dì)执(zhí)行，种植牙相关的咨询量(liàng)、问诊量、手术量都大(dà)幅增长，其中手术数量比之前(qián)增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主任(rèn)医师(shī)解(jiě)建(jiàn)立说(shuō)。

　　集采的靴子落地(dì)，种植牙行(xíng)业是否会(huì)再度站上风口？“预计未来(lái)国内的种植牙数量，有望从目前每年400万(wàn)颗，增长(zhǎng)到每年1000万(wàn)颗以(yǐ)上(shàng)。”专家告诉南方周(zhōu)末(mò)记(jì)者，他认为这个(gè)目标(biāo)或许(xǔ)一年后就(jiù)能实现。而对于(yú)起步较(jiào)晚的国产种植(zhí)牙耗材厂(chǎng)商而言，集采是压力也是机会。一位国产(chǎn)种植牙企业代表透露，尽(jǐn)管国产(chǎn)品牌产品拥有(yǒu)一(yī)定(dìng)的价格优势，但销售份额占有率尚(shàng)不足10％，本(běn)次集(jí)采后很难快速放量或实现“国产替代”。但对(duì)于临(lín)床应(yīng)用时间短、案例少的国产种植牙来说(shuō)，整个(gè)种(zhǒng)植牙(yá)市场(chǎng)规模(mó)的扩大，将(jiāng)有助于企业积累更多的临床(chuáng)应用数据和案例，对未来长期(qī)的(de)应用和研发会有一定帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入集(jí)采带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于老龄化和支付(fù)能力提(tí)高，近(jìn)年来种植牙需求(qiú)呈(chéng)现爆(bào)发式增(zēng)长。根据牙博(bó)士招股说(shuō)明(míng)书，2020年国内种植牙市场规模(mó)为(wèi)431亿元(yuán)，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规(guī)模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业(yè)链中包括上游(yóu)设备(bèi)和耗材企业(yè)：种植(zhí)类如华西口腔科技中(zhōng)心等；修补类如(rú)正(zhèng)海生物、奥精(jīng)医疗(liáo)等；设备类(lèi)如口腔全景机和锥形束(shù)投照计(jì)算机重(zhòng)组断层(céng)影像设(shè)备(bèi)的美亚光电等；数字软件类如(rú)3shape等，以及他们的上游陶(táo)瓷块(kuài)厂(chǎng)商爱尔创（国瓷(cí)材(cái)料）等。中游为器(qì)械经销商：松佰牙科等；下游(yóu)为口腔(qiāng)医(yī)疗机(jī)构如通(tōng)策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证(zhèng)券孙(sūn)建(jiàn)等人在3月20日发布的研报中表示(shì)，种植牙(yá)集采降价后(hòu)，其(qí)渗透(tòu)率(lǜ)有望得到快速(sù)提升，同时加速国产口腔CBCT等检测设备需求(qiú)释放(fàng)。中游设备美(měi)亚光电、朗(lǎng)视仪器是国产口(kǒu)腔CBCT设(shè)备龙头。种植牙渗透率提(tí)升(shēng)，民营医院和(hé)诊(zhěn)所(suǒ)的设备需求弹性更(gèng)大，国(guó)产设(shè)备(bèi)依托性价比优势(shì)聚(jù)焦民营市(shì)场。口腔(qiāng)CBCT上游核(hé)心(xīn)零部件上(shàng)市公司主(zhǔ)要为奕(yì)瑞科(kē)技、康众医疗。

　　▌种植牙集(jí)采“短兵(bīng)相(xiāng)接” “牙(yá)茅(máo)”面(miàn)临一场硬(yìng)仗(zhàng)

　　正所谓“金眼(yǎn)银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一直都被投资(zī)者视(shì)为(wèi)坡长雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯正上(shàng)市公司只有通策医疗这一家(jiā)。也(yě)正是(shì)因为如此，自(zì)通策(cè)医(yī)疗借壳上市以(yǐ)来，其维他奶出了什么问题，维他奶出了什么下架便一直备受资(zī)金的追捧，被投资者奉为“牙(yá)茅”。然(rán)而，通策医疗最近几年在(zài)资本市(shì)场走势一路下行，前年最风光的时候(hòu)曾(céng)触顶(dǐng)1300亿元市值，而不到2年(nián)的时(shí)间内市值(zhí)蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来(lái)看，种植业(yè)务位列通(tōng)策医(yī)疗(liáo)五大(dà)业(yè)务(wù)板(bǎn)块增速第一(yī)位。对通(tōng)策医疗来(lái)说(shuō)，种植牙业务是不可或缺的市场。业内人士透露(lù)，一旦(dàn)种植牙(yá)耗材被集采，通(tōng)策医疗的盈利能力很可能(néng)受影响。面(miàn)对激烈竞争的市场，大型口腔连锁机构失(shī)去了(le)此(cǐ)前集团采购优势，与公立(lì)医(yī)院及其他民营口腔机(jī)构站(zhàn)在(zài)同一起跑(pǎo)线，大幅降价势在(zài)必行，这也将影响种植牙(yá)最终利润率(lǜ)。

　　通策医疗面对的(de)最大的问题是，怎么能把这些增量转化为自己(jǐ)的(de)增量。竞争来自参与集采的1.8万(wàn)家医(yī)疗机构(gòu)，其中有1.4万家民营医疗(liáo)机构(gòu)，占(zhàn)总(zǒng)数的80％。想要获得足够量的种植牙，一(yī)要有覆盖面足够广的口腔机构，二(èr)得有足够多的(de)医(yī)护人员。“种(zhǒng)植牙放量一直是其所期待(dài)的(de)一(yī)件事。”3月23日，通策医疗董秘处的回复直截(jié)了当。2022年通策医(yī)疗发布的财报(bào)中(zhōng)提及——医护人才(cái)储备(bèi)，这也是(shì)其这两年(nián)最重要的(de)战(zhàn)略(lüè)布(bù)局。

　　通策(cè)医疗(liáo)在调研内容纪要中提(tí)到，宁(níng)口(kǒu)2022年上半年营收增长3％，净(jìng)利润下(xià)降是由于2022年新增了40名(míng)医生储备，增(zēng)加的人力成本影响(xiǎng)了900万元利润。通策医疗2022年三季度财报中提到，为“后(hòu)集采”时(shí)代准备，让(ràng)90％以(yǐ)上的专(zhuān)家都在支持蒲公英医院快速发展(zhǎn)，目标是让蒲公英医院(yuàn)在最短的时间(jiān)成为当地第一的口腔(qiāng)医院。值得注意的是，通策医疗的重磅项目“蒲(pú)公英(yīng)计划”在(zài)2018年提出，被(bèi)公司视为“未(wèi)来五年(nián)重要的发展计划”。而如今，目前来(lái)看，该计划(huà)仍(réng)处筹备(bèi)或(huò)培育(yù)期，2022年上半年蒲公英(yīng)分院(yuàn)贡献收入1.71亿元，净利(lì)润率仅为(wèi)5.5％；前三季(jì)度贡献(xiàn)收入2.98亿元，新增蒲公(gōng)英维他奶出了什么问题，维他奶出了什么下架分院净利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗董(dǒng)秘提到，这几年(nián)相(xiāng)关医生的储备(bèi)已经足够了，“（种植(zhí)牙(yá)）量再(zài)增长10倍也(yě)够”。“以价换量更容易形成规模效应。目前种植牙渗透率低，随着价(jià)格差异化(huà)定价，总量的(de)快速增加仍有望形成(chéng)规(guī)模的较高增长。”这(zhè)是通(tōng)策医疗2022年底(dǐ)在机构调研(yán)时的观点(diǎn)。一位长期关注消费医疗(liáo)的行业人士分析，通(tōng)策医(yī)疗(liáo)的主要市场仍在浙江(jiāng)，但即使(shǐ)在浙江(jiāng)，面对接下来激烈的种植牙市场，也没有绝对优(yōu)势，“确实(shí)是一(yī)场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也会(huì)慢慢(màn)从一个(gè)高毛利业务变成(chéng)低毛利(lì)业务。因为这(zhè)一部分(fēn)对医生的技术要求(qiú)并没(méi)有那么高，主(zhǔ)要靠的是设(shè)备定位、辅助(zhù)软(ruǎn)件和三维建模(mó)。所有的口(kǒu)腔诊所都能(néng)做，没有那么深的护城河，所以市场竞争(zhēng)会比(bǐ)较激烈。”关注(zhù)口腔赛道(dào)的投资人说。

　　对于(yú)中(zhōng)国的民营(yíng)口腔医院市场(chǎng)而言(yán)，集(jí)采消息和(hé)盈利曲线下降(jiàng)关(guān)系也不大。“其实在集采消息出来之前，民营口腔诊所就(jiù)因为价(jià)格战的原因，自己就把价格压下来了。低于4500元的种植(zhí)价格，在(zài)业内其(qí)实(shí)已经比比皆是。”口腔诊所(suǒ)从业者如(rú)是(shì)说(shuō)到。目(mù)前，很多民营口(kǒu)腔诊(zhěn)所(suǒ)面临着(zhe)巨大的经营(yíng)压力，面对高昂的(de)诊所房租、水电以(yǐ)及(jí)人工费(fèi)用等，其实利润不算高(gāo)。有医疗投资(zī)机构工(gōng)作(zuò)人员曾表(biǎo)示，目(mù)前(qián)80％的民营连锁口腔机构都处于亏(kuī)损状态(tài)。

　　▌天价种(zhǒng)植牙神话破灭 牙科诊所(suǒ)或大(dà)批退出(chū)

　　有业内(nèi)人士(shì)给(gěi)予了一个乐观的(de)预(yù)测，当集采降低价格(gé)后，原本(běn)属于改善型医疗(liáo)需求的种植牙，将(jiāng)会成为百姓(xìng)们的基本(běn)需求——几(jǐ)十亿(yì)颗失(shī)牙(yá)的市场会(huì)打开。这几乎奠定了一个薄利多(duō)销的(de)局(jú)面。但这(zhè)并不是在所有牙科诊(zhěn)所都(dōu)会发生的局(jú)面。当耗材价(jià)格(gé)下降(jiàng)后(hòu)，牙医利(lì)益会受(shòu)到直接冲(chōng)击。“在大部(bù)分(fēn)诊所里(lǐ)，医生收入是(shì)和(hé)耗材挂钩的。这和骨科心脏支架集采(cǎi)的影(yǐng)响类似(shì)，医生的工作量加大不说(shuō)，收入(rù)会减少(shǎo)。”业(yè)内(nèi)人士表示(shì)最担心的是到(dào)底能(néng)不(bù)能以价换量(liàng)。如(rú)果薄(báo)利(lì)了，但最终没(méi)有多(duō)销，经营可(kě)能难以为继。

　　牙科是医院所有科室中，最适合独立执(zhí)业的(de)。即便在改革开放之(zhī)前，全(quán)国(guó)各地的个体牙医也(yě)不在少数(shù)。国家卫生统计年鉴显示，2020年全国民营口腔医院、诊所加(jiā)起(qǐ)来有(yǒu)66000多家(jiā)，提(tí)供的口腔医(yī)疗服(fú)务(wù)占到总量(liàng)69％左(zuǒ)右。民营(yíng)口(kǒu)腔医院(yuàn)或诊所的一大特点(diǎn)就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所都是(shì)“个体户”。牙科(kē)特别(bié)依(yī)赖医生的个人能力，牙医独立执业会比其他专(zhuān)科(kē)容(róng)易很多。

　　“种植牙的暴(bào)利在(zài)上游的厂家(jiā)，到了终端(duān)诊(zhěn)所，利润空(kōng)间很微(wēi)薄，还没(méi)有(yǒu)算上房租、水(shuǐ)电、折旧。”业内人士认为，假如耗(hào)材降价，但没有带来体量的(de)增(zēng)长，薄利了之(zhī)后又没多销(xiāo)，就形(xíng)成(chéng)了一(yī)个(gè)悖论(lùn)。当收入不足(zú)以支撑过高的运(yùn)营成本时，一些(xiē)诊所(suǒ)不得(dé)不关停(tíng)退(tuì)市。长远来看，种植牙(yá)是整个口腔治疗(liáo)过程中，应对牙齿缺失(shī)时最后(hòu)的办(bàn)法，更重要的是提(tí)高公众(zhòng)对(duì)口腔卫生的关注意识。“世界卫生(shēng)组织提出(chū)的‘8020’标(biāo)准，是希(xī)望在80岁的时(shí)候每个人都有20颗以(yǐ)上(shàng)的好(hǎo)牙齿(chǐ)，而不是20颗种植牙。”业内人士(shì)如是说。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 维他奶出了什么问题，维他奶出了什么下架