财联社4月(yuè)29日(rì)讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口牙一辆宝马车(chē)”……这些生活中经常听到(dào)的玩(wán)笑话，透露出“种牙贵(guì)”让人望而却步(bù)的(de)无奈现实(shí)。近(jìn)日，北(běi)京、河(hé)北、浙江、四川等多地医(yī)保(bǎo)部门发布(bù)公告，于4月20日(rì)落(luò)实口腔种植医疗服(fú)务收(shōu)费、种植体(tǐ)集中带(dài)量(liàng)采购、牙冠(guān)竞价挂(guà)网(wǎng)“三位一(yī)体”的(de)综合治(zhì)理措(cuò)施，单(dān)颗种(zhǒng)植(zhí)牙的价格降低(dī)一半左右(yòu)。网友(yǒu)直呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床(chuáng)工作中(zhōng)，也看到不(bù)少(shǎo)患(huàn)者延迟了种(zhǒng)牙计(jì)划，就在(zài)等集采政策落地。”中华口(kǒu)腔医学会种植(zhí)专委会常委满毅告诉(sù)南方周末(mò)记者，“集采后(hòu)的种植牙将为更多患者减轻医疗负担(dān)，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国(guó)家(jiā)医保(bǎo)局披露，本次集采汇聚全(quán)国近1.8万家医疗(liáo)机构的需求量，达(dá)287万套种植体系统，约占国内年种植牙数量（400万(wàn)颗）的72％，预计(jì)每年可节约(yuē)患者费用40亿元(yuán)左右。随着医(yī)疗服(fú)务价格相关规(guī)定出(chū)台，三级公(gōng)立医院常规种植牙医疗服(fú)务价(jià)格为单颗4500元。

　　第四(sì韵达快递人工客服电话是多少号 韵达可以寄活体宠物吗)次全国口(kǒu)腔(qiāng)流(liú)行病学调查结果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新京报贝(bèi)壳财经记者走访发(fā)现(xiàn)，多家北(běi)京民营连锁口(kǒu)腔机构在4月1日即开(kāi)始了“集采价”的种(zhǒng)植牙促销，价格已低(dī)至3000多元/颗，并表(biǎo)示(shì)“降价不降质(zhì)”。此外，规(guī)范整(zhěng)合后(hòu)的山东省口腔种植医(yī)疗服务价格项(xiàng)目4月1日正式落地实施(shī)。当天(tiān)，“随着牙冠(guān)、种植体(tǐ)等集采价格落地执行(xíng)，种植牙相关的咨询(xún)量、问诊量、手术量(liàng)都大幅增长，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院(yuàn)副院长、副(fù)主任(rèn)医师解建立说(shuō)。

　　集采的靴(xuē)子落地(dì)，种植牙行业是否会(huì)再度站上风(fēng)口？“预计未来国内(nèi)的(de)种植牙数量，有(yǒu)望从目前每年400万颗，增长到每年1000万颗(kē)以上。”专(zhuān)家告诉南方(fāng)周末记者，他(tā)认为这个目标(biāo)或许(xǔ)一年后就能实现。而(ér)对于起步较(jiào)晚的(de)国产种植牙耗材厂商而言，集采是压力也是机会。一位(wèi)国产种(zhǒng)植牙企业代表透(tòu)露(lù)，尽管(guǎn)国产品牌产(chǎn)品拥有一(yī)定的价格优势(shì)，但销售份(fèn)额占有率(lǜ)尚不足10％，本(běn)次集采(cǎi)后很难快(kuài)速放(fàng)量(liàng)或实现“国产替(tì)代”。但对于临床应(yīng)用时间短(duǎn)、案例少的国产(chǎn)种(zhǒng)植牙来说，整个种植牙市(shì)场规(guī)模的扩大(dà)，将有助于(yú)企业积(jī)累更多的临床应用(yòng)数据和案例(lì)，对(duì)未来(lái)长期的应用(yòng)和研(yán)发会有一定(dìng)帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动国内耗(hào)材需(xū)求爆增(zēng) 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受(shòu)益于老龄(líng)化和(hé)支(zhī)付能力提高(gāo)，近年(nián)来种植(zhí)牙(yá)需求呈(chéng)现爆发式增长。根(gēn)据牙博(bó)士(shì)招股说明书，2020年(nián)国内(nèi)种(zhǒng)植牙市(shì)场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年(nián)复合增速为22.07％，预(yù)计(jì)2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年(nián)复(fù)合(hé)增(zēng)速为(wèi)16.06％。

　　种植牙产业(yè)链(liàn)中包(bāo)括上游设备和耗材(cái)企业：种(zhǒng)植(zhí)类如华西(xī)口腔科技(jì)中心(xīn)等；修补类如正海生物、奥精医(yī)疗等(děng)；设备类如口腔全景机和(hé)锥形束投照计算机(jī)重组断层影像设备的(de)美亚光电等；数字软件类(lèi)如3shape等，以及他们的上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械经销商(shāng)：松(sōng)佰(bǎi)牙科等；下游为口腔(qiāng)医疗(liáo)机构如通策(cè)医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建(jiàn)等人在3月20日发布的研(yán)报中表示，种(zhǒng)植牙集采降价后，其渗透率有望得(dé)到(dào)快速提(tí)升，同时加速国(guó)产口腔(qiāng)CBCT等(děng)检测(cè)设备(bèi)需求释放。中游设备(bèi)美亚光电、朗视仪器是国产(chǎn)口腔(qiāng)CBCT设备龙头(tóu)。种植牙(yá)渗透率提升，民营医院(yuàn)和诊所的设(shè)备需求弹(dàn)性(xìng)更(gèng)大，国产设备依托性价比(bǐ)优势聚焦民营市(shì)场(chǎng)。口腔(qiāng)CBCT上游核心零部件(jiàn)上(shàng)市公司主要为(wèi)奕瑞(ruì)科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵(bīng)相接” “牙茅”面临一场硬(yìng)仗

　　正所谓“金眼银牙(yá)铜(tóng)骨头”，在A股市场里，牙科一(yī)直(zhí)都被投(tóu)资者(zhě)视为坡长雪(xuě)厚的黄金赛道，关于牙科的(de)纯正上市公司(sī)只(zhǐ)有通策医(yī)疗这一家(jiā)。也正是因为如此，自通策医疗借壳上市以来，其便一直备受资金的追捧，被投资者奉为(wèi)“牙(yá)茅(máo)”。然而，通策医疗最(zuì)近几年在(zài)资本市(shì)场走势一路下行(xíng)，前年最风光的时(shí)候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市(shì)值(zhí)蒸发超过(guò)70％。

　　从(cóng)2020年(nián)、2021年的财(cái)报数据来看，种植业务位列通(tōng)策医(yī)疗五大业务(wù)板块增速第一位。对通策医(yī)疗来说，种植牙业务是不可或(huò)缺(quē)的市场。业内人(rén)士透露，一旦种植(zhí)牙耗材被集采，通策(cè)医疗的盈利能力很可能受影(yǐng)响。面对激烈(liè)竞争的市场，大(dà)型(xíng)口腔(qiāng)连锁机构失去了(le)此前集(jí)团采购优势，与公立医院及其他民营口腔机构站(zhàn)在同一起跑线(xiàn)，大(dà)幅(fú)降价势(shì)在必行，这(zhè)也将影响种植牙最终利(lì)润率。

　　通(tōng)策(cè)医疗面(miàn)对(duì)的最大的问题是，怎么能把(bǎ)这(zhè)些增(zēng)量转化为自己的增量。竞争(zhēng)来(lái)自(zì)参与集(jí)采的1韵达快递人工客服电话是多少号 韵达可以寄活体宠物吗.8万家(jiā)医疗机(jī)构，其中有1.4万家民营(yíng)医疗机构，占总数的80％。想要(yào)获得(dé)足够量的种植牙，一要有覆(fù)盖面足够广的口(kǒu)腔机构，二得有(yǒu)足够多的医护(hù)人员(yuán)。“种植牙放量一直是其所期待的一(yī)件事。”3月23日，通策(cè)医疗董(dǒng)秘处的回(huí)复直(zhí)截了当。2022年通策(cè)医疗发布的财报中(zhōng)提及(jí)——医护(hù)人才(cái)储备，这也是(shì)其这两(liǎng)年最重要的战略布局(jú)。

　　通策医疗在调研内容纪要中提(tí)到，宁口(kǒu)2022年上半年营收增长3％，净(jìng)利润下(xià)降(jiàng)是由于2022年新(xīn)增了40名医生储备，增加的人力成本影响了900万(wàn)元(yuán)利(lì)润。通策(cè)医疗(liáo)2022年三季(jì)度财(cái)报中提(tí)到(dào)，为(wèi)“后集(jí)采”时代准备(bèi)，让90％以上的专家都在支持蒲公英医院(yuàn)快速发展，目标是让(ràng)蒲公英医院在最(zuì)短的时间成(chéng)为(wèi)当(dāng)地第(dì)一的(de)口腔医院。值得注意的是，通策医疗(liáo)的重(zhòng)磅(bàng)项目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司(sī)视(shì)为“未来五年重(zhòng)要的发展计(jì)划”。而如(rú)今，目前来(lái)看(kàn)，该(gāi)计划仍处筹(chóu)备或培育期(qī)，2022年上(shàng)半(bàn)年蒲公英(yīng)分院贡献收入(rù)1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡(gòng)献收入(rù)2.98亿(yì)元，新(xīn)增蒲公(gōng)英分院净利率仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几年(nián)相关医生的储(chǔ)备(bèi)已经足够(gòu)了，“（种(zhǒng)植牙(yá)）量(liàng)再增长10倍也够”。“以价换量更容易形成规模(mó)效应。目前(qián)种植牙渗(shèn)透率(lǜ)低，随着价格差异(yì)化定价(jià)，总量的快速增加仍(réng)有望(wàng)形成(chéng)规(guī)模的较高增(zēng)长(zhǎng)。”这(zhè)是通策医疗2022年底在机构调研时的观点。一位长期关注消费(fèi)医(yī)疗(liáo)的行业(yè)人士分析，通策医疗(liáo)的(de)主要市场(chǎng)仍在浙江，但即使在浙江，面对接下来激(jī)烈的(de)种(zhǒng)植牙市场，也(yě)没有绝对优(yōu)势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也会慢(màn)慢(màn)从一(yī)个高毛利业(yè)务变(biàn)成低毛利业(yè)务(wù)。因(yīn)为这一部分对医生的(de)技术要求并没有那么高(gāo)，主要(yào)靠的是设备定位、辅助软件和(hé)三(sān)维建模。所有的(de)口腔诊所都能做，没(méi)有那么深的护城河，所(suǒ)以市场(chǎng)竞争会比较激烈。”关(guān)注(zhù)口(kǒu)腔赛道的投资人(rén)说(shuō)。

　　对于中国的民营口腔医院(yuàn)市场而言(yán)，集(jí)采消息(xī)和盈利曲(qū)线下降关系也不大。“其实在集采消息出来之前，民营(yíng)口腔(qiāng)诊(zhěn)所就因(yīn)为价格战的(de)原因(yīn)，自己就把(bǎ)价(jià)格压下来(lái)了。低于(yú)4500元(yuán)的(de)种植价(jià)格，在业(yè)内其实已经比比皆是。”口腔诊所从业者(zhě)如是(shì)说到。目前，很多民营口腔(qiāng)诊所面(miàn)临着巨大的经营压(yā)力，面对高昂的诊(zhěn)所房租、水电以及(jí)人(rén)工费(fèi)用等，其(qí)实利润不算高。有(yǒu)医疗投(tóu)资机构工作人员曾表示，目(mù)前80％的民(mín)营连(lián)锁(suǒ)口腔机构都处(chù)于亏损状态。

　　▌天(tiān)价种(zhǒng)植牙神话(huà)破灭 牙科诊(zhěn)所(suǒ)或大批退出(chū)

　　有业内人士给予了一个乐观(guān)的预测(cè)，当集采降低(dī)价格后，原本属于改(gǎi)善型医疗需求的种植牙(yá)，将会成(chéng)为百姓们的基本需求——几十亿颗失牙的市场会(huì)打开。这几乎奠定了一个薄利多(duō)销的局(jú)面。但这并(bìng)不是在(zài)所有牙科诊所(suǒ)都(dōu)会发生的局面。当耗材价格(gé)下降后，牙(yá)医利(lì)益会(huì)受(shòu)到(dào)直接(jiē)冲击。“在(zài)大部(bù)分诊所里(lǐ)，医生(shēng)收入是和耗材挂钩的。这和骨科心脏支(zhī)架集采的影响类似，医生的(de)工(gōng)作量加大不说，收(shōu)入会减少(shǎo)。”业内人(rén)士表示(shì)最(zuì)担心(xīn)的是(shì)到底能不能以价(jià)换量。如果(guǒ)薄利了，但(dàn)最终没有多(duō)销(xiāo)，经营可能难以为继。

　　牙(yá)科是医院所有科室(shì)中，最适合(hé)独立执(zhí)业的(de)。即便在改(gǎi)革开放之(zhī)前，全国各地的个(gè)体牙(yá)医(yī)也(yě)不在少数(shù)。国(guó)家卫生(shēng)统计年鉴显示，2020年全国民营(yíng)口(kǒu)腔医院、诊(zhěn)所加起来有66000多(duō)家(jiā)，提供的(de)口(kǒu)腔医疗服务占到总量69％左右。民营口腔医院(yuàn)或诊所的一大特点就是连(lián)锁率特别低，只有约(yuē)4.8％，绝大部分(fēn)牙科诊所都是“个体(tǐ)户”。牙科特别依赖(lài)医(yī)生(shēng)的(de)个人能力(lì)，牙医独立(lì)执业会(huì)比其他专科容易很多。

　　“种植牙的暴利在(zài)上游的厂家，到了(le)终端诊所(suǒ)，利润空间(jiān)很微薄，还没有算上房租(zū)、水(shuǐ)电、折旧。”业(yè)内人(rén)士认为(wèi)，假(jiǎ)如耗材降价(jià)，但没有带来体量的(de)增长(zhǎng)，薄(báo)利了之后又没多销，就(jiù)形成了一个悖论。当收入不足以支撑(chēng)过高的(de)运营成本时(shí)，一(yī)些(xiē)诊所不(bù)得(dé)不关停退市。长远来看，种植(zhí)牙是整(zhěng)个口腔治疗过程中，应(yīng)对牙齿缺失时最(zuì)后的办法，更重要的是提高公众对(duì)口腔卫生的关注意识。“世界(jiè)卫(wèi)生组织提出的(de)‘8020’标准，是(shì)希望在(zài)80岁的时候每(měi)个人都有20颗以上的好(hǎo)牙齿，而不是20颗种(zhǒng)植(zhí)牙。”业内人士(shì)如是说。

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