财联(lián)社4月(yuè)29日讯（编(biān)辑 笠晨(chén)）“一口牙(yá)县城(chéng)一套房”、“一口(kǒu)牙一辆宝马车”……这些生活中经常听到的(de)玩笑话，透露出(chū)“种牙贵”让(ràng)人望而(ér)却步(bù)的(de)无奈现实。近日，北京、河北、浙江(jiāng)、四川(chuān)等多地医保(bǎo)部门发布公告，于4月20日(rì)落实(shí)口腔种植医疗服务收费、种(zhǒng)植体(tǐ)集(jí)中带量采购(gòu)、牙冠竞价挂网“三位一体(tǐ)”的综合治(zhì)理措施(shī)，单颗(kē)种植牙的价格降低一半左右。网友(yǒu)直呼(hū)：再也不用(yòng)担(dān)心(xīn)“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我(wǒ)们(men)在临床(chuáng)工作中(zhōng)，也看到不少患者(zhě)延(yán)迟了种牙计划，就在等集采(cǎi)政策落地。”中华口腔医学会种(zhǒng)植专委会常委(wěi)满毅告诉南方(fāng)周末记者(zhě)，“集采后(hòu)的(de)种植牙将(jiāng)为更多患者(zhě)减(jiǎn)轻(qīng)医疗负担(dān)，不(bù)再(zài)让患者(zhě)‘望牙(yá)兴叹’”。根据国(guó)家医保局披露，本(běn)次(cì)集采(cǎi)汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求量，达(dá)287万(wàn)套种植体系统(tǒng)，约占国(guó)内年种植(zhí)牙(yá)数(shù)量（400万颗(kē)）的72％，预(yù)计每年可节约患者费用40亿元左右(yòu)。随着医疗服务价格(gé)相关(guān)规定(dìng)出(chū)台，三(sān)级公立医院常规种植牙医(yī)疗(liáo)服(fú)务价格为单颗4500元。

　　第四(sì)次全国(guó)口(kǒu)腔流(liú)行病学调(diào)查结(jié)果显示(shì)，65岁-74岁老人(rén)当(dāng)中有86％存在牙(yá)缺(quē)失。新京报贝壳财(cái)经记者走访发现，多家北京民营连(lián)锁口腔(qiāng)机构在4月1日(rì上海为什么被称为魔都？传说......，上海为什么被称为魔都四大魔都分别为哪四个)即开始(shǐ)了“集(jí)采价”的种植牙促(cù)销，价格已(yǐ)低至3000多元/颗，并表示“降价不降质(zhì)”。此(cǐ)外(wài)，规范整合(hé)后的山东省口腔种植医疗(liáo)服务价格项目4月1日正式落地实(shí)施。当天，“随着牙冠、种植体等(děng)集(jí)采价格落地执行，种植牙相关的咨询量、问诊(zhěn)量(liàng)、手术量都(dōu)大(dà)幅增长，其中手术数量比之前(qián)增加80％-90％。”济南市口腔医(yī)院副院(yuàn)长、副主任医(yī)师解建立说。

　　集(jí)采的靴(xuē)子(zi)落地，种植(zhí)牙行业是否会再度站上风口？“预(yù)计(jì)未来国内的种植牙数量，有望从目前每年400万颗(kē)，增长到每年(nián)1000万颗以上。”专(zhuān)家(jiā)告诉南方(fāng)周末记者(zhě)，他认(rèn)为这个目标或(huò)许一年(nián)后就能实现。而(ér)对于(yú)起(qǐ)步较晚的(de)国产种植牙(yá)耗材厂(chǎng)商(shāng)而(ér)言，集采是(shì)压力(lì)也是(shì)机会。一位国产(chǎn)种植牙(yá)企业(yè)代(dài)表透露，尽管国产品牌产(chǎn)品拥(yōng)有一定(dìng)的价(jià)格优(yōu)势，但销售份(fèn)额占有率尚不(bù)足10％，本次集采后很难快速放(fàng)量或实(shí)现“国产替(tì)代”。但对于临床应用时(shí)间短、案例少的国产(chǎn)种植(zhí)牙来说(shuō)，整个(gè)种(zhǒng)植牙市场规模(mó)的扩大，将有(yǒu)助于企业积累更多(duō)的临床应用数据和案例，对未(wèi)来长期的应(yīng)用和研发会有(yǒu)一定帮助。

　　▌种植(zhí)牙(yá)纳入(rù)集(jí)采带(dài)动国内耗材需(xū)求(qiú)爆增 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老龄(líng)化(huà)和支(zhī)付(fù)能(néng)力提高(gāo)，近(jìn)年来种植牙需求呈现爆发式增长(zhǎng)。根据牙(yá)博士招股说明书(shū)，2020年国内种植牙市场规模(mó)为(wèi)431亿(yì)元，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预(yù)计2030年(nián)市场规模(mó)将(jiāng)增至(zhì)1911亿元，2020-2030年(nián)复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中包括上游(yóu)设备和耗材企业：种(zhǒng)植(zhí)类如华西口腔科技中心等；修补类如正海(hǎi)生物、奥精医疗等；设备类如口(kǒu)腔全景机(jī)和锥形束投照计(jì)算机重组断(duàn)层影(yǐng)像设备的美亚光电等；数字(zì)软件类如(rú)3shape等，以及他们的上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料(liào)）等。中(zhōng)游(yóu)为器械经销商(shāng)：松佰牙科(kē)等；下游为口腔医疗机构如通策(cè)医疗、拜博口腔等。

　　浙商证(zhèng)券孙建等人在(zài)3月20日发布的(de)研报(bào)中表示(shì)，种植牙集(jí)采降价后，其渗透率(lǜ)有望(wàng)得到(dào)快速提升，同时加速(sù)国(guó)产(chǎn)口腔CBCT等检测设备(bèi)需求释放。中游设(shè)备美亚(yà)光电、朗(lǎng)视仪器是国产口腔CBCT设备龙头。种(zhǒng)植牙渗透率提升(shēng)，民营医院和诊所的设备需(xū)求弹性(xìng)更大，国产(chǎn)设备(bèi)依(yī)托性价比优势聚焦民营市(shì)场。口腔(qiāng)CBCT上游核上海为什么被称为魔都？传说......，上海为什么被称为魔都四大魔都分别为哪四个心(xīn)零部件上市公司主(zhǔ)要为奕瑞(ruì)科技、康众(zhòng)医疗。

　　▌种植牙集采“短兵(bīng)相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金(jīn)眼银牙铜骨头”，在A股市场(chǎng)里，牙(yá)科(kē)一直都被投资(zī)者视为坡长(zhǎng)雪厚的(de)黄(huáng)金赛道，关于牙科的纯(chún)正上市(shì)公司(sī)只有通策医(yī)疗这一家。也(yě)正(zhèng)是因为如此，自(zì)通策医疗借壳(ké)上市以来(lái)，其(qí)便一直备受资金的追捧，被投资者(zhě)奉为(wèi)“牙茅”。然而(ér)，通策(cè)医疗(liáo)最近几(jǐ)年在资(zī)本市场走势一路(lù)下行，前年最风光的时(shí)候曾触顶1300亿(yì)元市值，而不到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年(nián)的(de)财报数据来(lái)看，种植(zhí)业务位列通策医疗五(wǔ)大业务(wù)板块增速第一位。对通策医疗(liáo)来说，种植牙业务(wù)是不(bù)可或缺的市场。业(yè)内(nèi)人士透露，一(yī)旦(dàn)种(zhǒng)植牙耗材被集采，通策医疗的盈利能(néng)力(lì)很(hěn)可能受影(yǐng)响。面对激烈竞争(zhēng)的市场(chǎng)，大(dà)型(xíng)口(kǒu)腔连(lián)锁机(jī)构失(shī)去了此(cǐ)前集团采购优势，与公立医院及其他民营(yíng)口腔(qiāng)机构站在同一(yī)起(qǐ)跑线，大(dà)幅降价(jià)势在必行，这也(yě)将(jiāng)影响种(zhǒng)植牙最(zuì)终利润率。

　　通策(cè)医疗(liáo)面(miàn)对的最大(dà)的(de)问(wèn)题是，怎么(me)能把这(zhè)些(xiē)增量(liàng)转化(huà)为自己的增(zēng)量。竞争来自(zì)参与集采(cǎi)的(de)1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民(mín)营医疗机构，占总数的80％。想要(yào)获得足够量的种(zhǒng)植(zhí)牙，一要有(yǒu)覆盖面足够(gòu)广的口腔机构，二得(dé)有足够多的(de)医护人员。“种植(zhí)牙放量(liàng)一直是其所期待(dài)的一(yī)件事。”3月23日，通策医疗(liáo)董秘处(chù)的回复直截(jié)了当。2022年通策(cè)医疗发布的财报中(zhōng)提及(jí)——医(yī)护(hù)人才储(chǔ)备，这也是其(qí)这两年最重要(yào)的(de)战略布局。

　　通(tōng)策医疗在调研内(nèi)容纪要中(zhōng)提到，宁口2022年上(shàng)半(bàn)年营收增长3％，净利润下降是由(yóu)于2022年新增了40名医生(shēng)储备，增加的人力成本影响(xiǎng)了(le)900万(wàn)元利润。通策医(yī)疗2022年(nián)三季度财报中(zhōng)提到，为“后集采”时代(dài)准备，让90％以上的专家都在支持蒲公英医院快(kuài)速发展(zhǎn)，目标(biāo)是让(ràng)蒲公(gōng)英医(yī)院在最短的时间成(chéng)为当地第一(yī)的(de)口腔医院(yuàn)。值得(dé)注(zhù)意(yì)的(de)是，通策(cè)医疗的重(zhòng)磅项目(mù)“蒲公英计(jì)划”在2018年提(tí)出，被公司视为(wèi)“未来五年(nián)重要的发展计(jì)划”。而(ér)如今，目前来看，该计划仍处筹备(bèi)或培育期，2022年上半年蒲公英分院贡献(xiàn)收(shōu)入1.71亿元，净利润(rùn)率仅(jǐn)为(wèi)5.5％；前三季度贡献(xiàn)收入2.98亿(yì)元，新增蒲公英分院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外(wài)，通(tōng)策医(yī)疗董秘(mì)提(tí)到，这(zhè)几(jǐ)年相关医(yī)生(shēng)的储备已经足(zú)够(gòu)了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价换量更(gèng)容易形成(chéng)规(guī)模效应(yīng)。目(mù)前种植牙渗透率(lǜ)低(dī)，随(suí)着价格差异化定价，总量的快速增加(jiā)仍有望形(xíng)成规模的较高增长(zhǎng)。”这是(shì)通策医疗2022年底在(zài)机构调研(yán)时的观点。一位长期关注(zhù)消费医疗的行业人士分析(xī)，通策医(yī)疗(liáo)的主(zhǔ)要市(shì)场(chǎng)仍(réng)在浙(zhè)江，但(dàn)即使在浙江(jiāng)，面对接下来激烈的种(zhǒng)植牙市场，也没有(yǒu)绝对优势，“确实是(shì)一(yī)场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没(méi)有集采，未来种植牙也(yě)会慢慢从一个高毛利业务变成低毛利业务。因(yīn)为(wèi)这一部分(fēn)对医生的技术(shù)要求并没(méi)有那么高，主要靠(kào)的是设备定位、辅(fǔ)助软件和三维建模。所有的口腔诊所都能做，没有那(nà)么深(shēn)的护城河，所以(yǐ)市(shì)场竞争会(huì)比较激烈(liè)。”关注口(kǒu)腔赛道的投(tóu)资人(rén)说。

　　对(duì)于中国的民营口腔医院市(shì)场而言，集采(cǎi)消(xiāo)息和(hé)盈利曲线下降关系也不大(dà)。“其实在集(jí)采消息出(chū)来之前，民营口(kǒu)腔诊所就(jiù)因为价格战(zhàn)的原因，自己就把价(jià)格压下来了(le)。低于(yú)4500元(yuán)的(de)种植价格，在(zài)业内其实(shí)已经比比皆(jiē)是。”口腔诊所从业(yè)者如是说到。目前，很多民营口腔诊所面临着(zhe)巨大的经营压力，面对(duì)高昂(áng)的诊所房租、水(shuǐ)电以及人工费用等，其实利润不算高。有(yǒu)医疗投资机构工作人员曾表示(shì)，目前80％的民营连锁口腔机构都(dōu)处于亏损(sǔn)状(zhuàng)态。

　　▌天价种植(zhí)牙(yá)神话破(pò)灭 牙科(kē)诊所或大批(pī)退出(chū)

　　有(yǒu)业内人(rén)士给(gěi)予了一(yī)个(gè)乐观的预(yù)测，当集采降低价格后(hòu)，原本属(shǔ)于改善(shàn)型医疗需求的种(zhǒng)植牙，将会成为百(bǎi)姓们(men)的基本需求(qiú)——几十亿颗(kē)失牙的市场会(huì)打开。这(zhè)几乎奠定了一个薄利多销的局(jú)面(miàn)。但这(zhè)并不是在所(suǒ)有(yǒu)牙科诊所都会发生(shēng)的(de)局面。当(dāng)耗材(cái)价格下降后，牙医利益会受到直(zhí)接冲击。“在大部分诊所里，医生(shēng)收入是(shì)和(hé)耗(hào)材挂钩的。这(zhè)和骨科(kē)心脏支架(jià)集(jí)采的影响类似(shì)，医(yī)生(shēng)的工作(zuò)量加大(dà)不(bù)说，收入会减少。”业内人士表示最担心的是到(dào)底能(néng)不能以价换量。如果薄利了，但最终(zhōng)没有多(duō)销，经营(yíng)可能难以为继。

　　牙(yá)科是医院(yuàn)所(suǒ)有(yǒu)科室中(zhōng)，最适合独立执(zhí)业的。即便在改革开放之前(qián)，全国各地(dì)的个体牙(yá)医也不在少数。国家卫生统计年(nián)鉴(jiàn)显示，2020年全国民(mín)营(yíng)口腔医院、诊(zhěn)所加起来有66000多(duō)家，提供的(de)口腔医疗(liáo)服务占到总量69％左右。民(mín)营(yíng)口腔医院或(huò)诊所的一(yī)大特点就(jiù)是(shì)连锁率(lǜ)特别低，只有约(yuē)4.8％，绝(jué)大部分牙科诊所都是“个体户”。牙科特别依赖医(yī)生(shēng)的个人能力，牙医独立执业(yè)会比其他专科(kē)容(róng)易很多。

　　“种植牙(yá)的暴(bào)利在上(shàng)游(yóu)的厂(chǎng)家，到了终端(duān)诊所，利润空间很微薄，还没有算上(shàng)房租、水电、折旧(jiù)。”业内人士认为(wèi)，假(jiǎ)如(rú)耗材(cái)降价，但没(méi)有(yǒu)带来(lái)体量的增长，薄利了之后又没多(duō)销，就形成了一个(gè)悖论。当(dāng)收(shōu)入不(bù)足(zú)以支(zhī)撑过(guò)高的(de)运营成本时，一些诊(zhěn)所不得(dé)不(bù)关停退市。长远来看，种(zhǒng)植牙是整个(gè)口腔治疗过程中，应对牙齿缺(quē)失时最后(hòu)的(de)办(bàn)法，更重要的是(shì)提高公众对口(kǒu)腔卫生的关注(zhù)意识。“世界卫生(shēng)组(zǔ)织(zhī)提出的‘8020’标准，是希望(wàng)在80岁的时候每(měi)个(gè)人都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗种植牙(yá)。”业(yè)内人士如是说。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 上海为什么被称为魔都？传说......，上海为什么被称为魔都四大魔都分别为哪四个