财联(lián)社4月29日(rì)讯(xùn)（编(biān)辑 笠晨）“一(yī)口牙县城一(yī)套(tào)房”、“一(yī)口(kǒu)牙(yá)一(yī)辆(liàng)宝马(mǎ)车”……这些生(shēng)活中经常听到的玩笑话(huà)，透(tòu)露出“种牙贵”让人望而却步的无(wú)奈现(xiàn)实。近日，北京、河(hé)北、浙江、四川(chuān)等多地医保部(bù)门发布公告，于4月20日落实口腔种植医疗服务收(shōu)费、种(zhǒng)植体集中带(dài)量采购、牙(yá)冠(guān)竞价(jià)挂网“三位(wèi)一(yī)体(tǐ)”的综合(hé)治理措施，单颗种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)的(de)价格降低一半(bàn)左(zuǒ)右(yòu)。网(wǎng)友直呼：再(zài)也(yě)不用担心“口腔刺(cì)客(kè)”了！

　　“我(wǒ)们在临床工作(zuò)中，也看到不少(shǎo)患者(zhě)延迟了种牙计划，就在等集采政(zhèng)策落(luò)地。”中华口腔医学会种植专(zhuān)委会常委满毅告诉南方(fāng)周(zhōu)末记者，“集(jí)采(cǎi)后的种植牙将(jiāng)为(wèi)更多患(huàn)者减轻(qīng)医(yī)疗负担，不再让患者‘望(wàng)牙兴叹’”。根(gēn)据(jù)国家医保(bǎo)局披露，本次(cì)集采汇聚全国(guó)近1.8万家医疗机构的需求量，达(dá)287万套种植(zhí)体系统(tǒng)，约占国内(nèi)年(nián)种植牙数量（400万颗）的(de)72％，预计每年可节约患(huàn)者费用40亿元左右(yòu)。随着医疗服(fú)务价格相(xiāng)关规定出台(tái)，三(sān)级公立医院常规种植(zhí)牙医(yī)疗服务价(jià)格为单(dān)颗4500元。

　　第四次全国口腔流行病学(xué)调(diào)查结果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺(quē)失。新京(jīng)报贝壳财经记者走访发现，多(duō)家(jiā)北京民营连锁口腔(qiāng)机构在4月(yuè)1日即开始了“集(jí)采价(jià)”的种植牙促销，价格已低(dī)至3000多元/颗，并(bìng)表示“降价(jià)不降(jiàng)质”。此(cǐ)外，规范(fàn)整合后(hòu)的山(shān)东省口腔种植医疗(liáo)服务价(jià)格项目4月1日(rì)正式落地(dì)实施(shī)。当天(tiān)，“随着牙冠、种植体等(děng)集采价格落地执行，种植牙(yá)相(xiāng)关的咨询(xún)量、问诊量、手术量(liàng)都大幅(fú)增长，其中(zhōng)手术数量比之前(qián)增加(jiā)80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主任医师解建(jiàn)立说。

　　集采的靴子落地，种植牙行业(yè)是(shì)否会再度站上风(fēng)口？“预(yù)计未来国内的种(zhǒng)植牙(yá)数(shù)量，有望从目前每年400万(wàn)颗，增长到每(měi)年(nián)1000万颗以上。”专(zhuān)家告诉(sù)南(nán)方周末记者，他认为(wèi)这(zhè)个目标或许一年后就能实现。而(ér)对于起步较晚的国产种植牙耗材(cái)厂(chǎng)商而言，集采(cǎi)是压力也是(shì)机会。一位(wèi)国产种植牙(yá)企业(yè)代(dài)表(biǎo)透(tòu)露(lù)，尽管国(guó)产(chǎn)品牌产品拥有一定(dìng)的价格优势，但销售份额占有1分米等于多少米，1分米等于多少米厘米(yǒu)率尚不足10％，本次集采(cǎi)后(hòu)很难快速放量(liàng)或实现“国产替代”。但对(duì)于(yú)临床应用时间短、案例少的国产(chǎn)种植牙来说，整个种植牙市(shì)场规(guī)模(mó)的扩大，将有助于企业积累更(gèng)多的临床(chuáng)应用(yòng)数据和案例，对未来长期的应用和(hé)研发会有一定帮助。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙纳入集采带(dài)动国内耗材(cái)需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于(yú)老龄化(huà)和支付能力提高，近年来种(zhǒng)植牙(yá)需(xū)求呈(chéng)现爆发式增长。根据牙博士招(zhāo)股说明书，2020年(nián)国(guó)内种植牙市场规模(mó)为431亿元，2015-2020年(nián)复合(hé)增速为22.07％，预计2030年市场规(guī)模(mó)将增至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速(sù)为16.06％。

　　种植牙产业(yè)链中包括上游设备和(hé)耗材企业：种植类如华西口腔科技(jì)中(zhōng)心等；修(xiū)补类(lèi)如正海生物、奥精医疗(liáo)等；设备(bèi)类如口腔全景(jǐng)机(jī)和锥形束投照计算机重组断层(céng)影像设备的美亚(yà)光电等；数字软(ruǎn)件类如3shape等(děng)，以及(jí)他们的(de)上游陶瓷块厂商爱尔创（国(guó)瓷(cí)材料）等。中游为器械经销商：松佰牙科等；下游为(wèi)口(kǒu)腔(qiāng)医疗机构如通策医疗、拜博(bó)口腔等(děng)。

　　浙商证券孙建(jiàn)等人在3月(yuè)20日发布(bù)的研报中表示，种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)集(jí)采降价后，其渗透率有望得到快速(sù)提升(shēng)，同时加速国产口腔CBCT等检测设备需求释放(fàng)。中游设备美亚光(guāng)电、朗视仪(yí)器是国产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升，民(mín)营医院和诊所的设备(bèi)需求弹性(xìng)更(gèng)大，国(guó)产(chǎn)设备依托性(xìng)价比(bǐ)优势聚焦民营市(shì)场。口腔CBCT上游核心零部件上市公司主要为奕瑞科(kē)技、康(kāng)众医疗。

　　▌种植牙集采(cǎi)“短(duǎn)兵相(xiāng)接” “牙茅”面临一场硬(yìng)仗

　　正所谓“金眼(yǎn)银牙铜(tóng)骨头”，在A股市场里，牙科(kē)一直都被投资者视为坡长雪厚的黄金赛道，关(guān)于(yú)牙科的纯正上市公司只有通(tōng)策医疗这一家。也正是因为如(rú)此，自(zì)通策(cè)医疗借壳(ké)上市(shì)以来(lái)，其便一直备受资金的追捧，被投资者(zhě)奉为“牙(yá)茅(máo)”。然而，通策医疗最近几年(nián)在资本市(shì)场走势一路(lù)下行(xíng)，前年最风(fēng)光的时候曾触顶1300亿(yì)元市值，而(ér)不到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财(cái)报数(shù)据来(lái)看，种植业(yè)务位列通策医疗五大业(yè)务板块增速第一(yī)位。对通策(cè)医疗来说，种(zhǒng)植(zhí)牙业务是不可(kě)或缺的市场。业(yè)内人士透露，一旦种植牙耗材(cái)被(bèi)集(jí)采，通策医疗(liáo)的(de)盈(yíng)利能力很可能受影响。面对激烈竞(jìng)争的市场，大型口腔连锁机构失去了此(cǐ)前集团采购优势，与公立医院(yuàn)及其他(tā)民营口腔机构站在同一起跑(pǎo)线，大幅降价势在必行，这(zhè)也将影(yǐng)响种植牙(yá)最终利润率。

　　通策(cè)医疗面对(duì)的(de)最大的问题是，怎么能(néng)把这些(xiē)增量转化为自己的增量(liàng)。竞(jìng)争来自参与集采的(de)1.8万家医疗机构，其中(zhōng)有1.4万家民营医疗机构(gòu)，占(zhàn)总(zǒng)数的80％。想要获得足够量的种植(zhí)牙，一要有覆盖面足(zú)够(gòu)广的口腔机构，二得有足够多的医(yī)护人员。“种植牙(yá)放量一直是其所期(qī)待的一(yī)件事(shì)。”3月(yuè)23日，通策医疗董(dǒng)秘处的(de)回复直(zhí)截了当。2022年通策医疗发布的财报中提及——医护人才储备，这也(yě)是其这两(liǎng)年最重要的战(zhàn)略(lüè)布(bù)局(jú)。

　　通策医(yī)疗在调研内容纪(jì)要中提(tí)到，宁口(kǒu)2022年上半年(nián)营收增长3％，净(jìng)利润下降是(shì)由于(yú)2022年(nián)新增了40名医生(shēng)储备(bèi)，增加的人力成本(běn)影响了900万(wàn)元(yuán)利润。通策医疗2022年三季(jì)度财报中提到(dào)，为“后集采(cǎi)”时代准备，让90％以(yǐ)上的专家(jiā)都在支持蒲公英医(yī)院快(kuài)速发展，目(mù)标是让蒲公英医院在最短的时(shí)间成为当(dāng)地第一的(de)口腔医院。值得注意的是(shì)，通策医疗的重磅项目“蒲公英计划”在2018年提(tí)出，被公司视为(wèi)“未来五年重要的发展计划”。而如今，目前来(lái)看，该计划(huà)仍处筹备(bèi)或培育期(qī)，2022年(nián)上半(bàn)年蒲(pú)公英分(fēn)院(yuàn)贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季(jì)度(dù)贡献收入2.98亿元(yuán)，新增蒲公英分院净(jìng)利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策医(yī)疗董秘提(tí)到，这几(jǐ)年相关医生的储备(bèi)已经足(zú)够了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价(jià)换(huàn)量(liàng)更容易形成规模效应。目(mù)前种植牙(yá)渗透率低，随着价(jià)格(gé)差异(yì)化定价，总量的(de)快速(sù)增加(jiā)仍有望形成规模的(de)较高增(zēng)长(zhǎng)。”这(zhè)是通策医疗(liáo)2022年底在(zài)机构调(diào)研时的观点。一位长期关(guān)注消费(fèi)医疗(liáo)的行(xíng)业人(rén)士分析，通(tōng)策医(yī)疗(liáo)的主要(yào)市(shì)场仍在浙江，但(dàn)即使在浙江，面对接下来激烈(liè)的种植牙市场，也没(méi)有绝对优势，“确实(shí)是一(yī)场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也会慢慢(màn)从一个高(gāo)毛利业务变成低(dī)毛(máo)利业(yè)务。因(yīn)为这(zhè)一部分对医生的技术要求(qiú)并(bìng)没有那么高，主要(yào)靠的是设备定位(wèi)、辅助软(ruǎn)件和三维(wéi)建模。所有的口(kǒu)腔(qiāng)诊所都能做，没有那么深的护(hù)城河，所以市场竞争会比较激烈。”关注口腔赛道的投资人说(shuō)。

　　对于中国的民营口(kǒu)腔医院市场而言，集采(cǎi)消息和盈利曲线下降关系也不大1分米等于多少米，1分米等于多少米厘米。“其实(shí)在集采(cǎi)消息出来之前，民(mín)营口腔诊所就(jiù)因为(wèi)价(jià)格战的原因，自(zì)己就把价格压下(xià)来了(le)。低于4500元的种(zhǒng)植(zhí)价格，在业内其实已经比(bǐ)比皆是。”口腔诊所(suǒ)从业者如是说到。目前，很多民营(yíng)口腔诊所面临着巨大的经营压(yā)力(lì)，面对高(gāo)昂的诊(zhěn)所(suǒ)房租、水电以及人(rén)工费用等(děng)，其(qí)实利润不算高。有医疗(liáo)投资机构(gòu)工作人(rén)员曾(céng)表示，目前(qián)80％的民营连锁口腔机构都处于亏损(sǔn)状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊所(suǒ)或(huò)大批(pī)退出

　　有(yǒu)业(yè)内人士给(gěi)予了一个(gè)乐观(guān)的预测，当集采降(jiàng)低价格后，原本属于改善型医疗需求(qiú)的种植牙，将会成为百姓们的(de)基本(běn)需求——几十亿颗失牙的市(shì)场会打开。这几乎奠(diàn)定了一个(gè)薄利多销(xiāo)的(de)局面(miàn)。但(dàn)这并不(bù)是在所有(yǒu)牙科诊所都(dōu)会发生的(de)局面。当耗材价格(gé)下(xià)降后，牙(yá)医(yī)利益(yì)会受到直(zhí)接冲击(jī)。“在大部分诊所里，医生收入是和耗材挂钩的(de)。这和骨科(kē)心(xīn)脏支架(jià)集采的(de)影响类似，医(yī)生(shēng)的(de)工作(zuò)量(liàng)加大不说(shuō)，收入会减少。”业内(nèi)人士(shì)表示最(zuì)担心的是到底(dǐ)能不能以价换量。如果(guǒ)薄利了，但最终没有(yǒu)多销，经营可(kě)能难以为(wèi)继。

　　牙(yá)科是医院所有科室(shì)中，最适合独立执业的。即便在改革开放之前(qián)，全国各地的个体牙医也不在少数。国家(jiā)卫生统计年鉴显示，2020年全国民营(yíng)口腔医(yī)院、诊所加起来有66000多家，提供的口腔(qiāng)医疗服务占到总量(liàng)69％左右。民(mín)营口腔医院或(huò)诊(zhěn)所的一大特点就是连锁率特(tè)别低，只有约4.8％，绝大(dà)部分牙科诊所都是“个(gè)体户(hù)”。牙科特别(bié)依赖医生的(de)个人能力，牙医独立执业会(huì)比其他(tā)专(zhuān)科容易很(hěn)多。

　　“种植(zhí)牙的暴利(lì)在(zài)上游的厂家，到(dào)了终端诊所(suǒ)，利(lì)润(rùn)空(kōng)间(jiān)很微薄，还没有算上房租、水电(diàn)、折旧。”业内(nèi)人士认为，假如耗材(cái)降价，但没有带(dài)来(lái)体(tǐ)量的(de)增长，薄(báo)利(lì)了(le)之后又没多(duō)销，就形(xíng)成(chéng)了一个悖(bèi)论。当收入(rù)不足以支撑过高的运营成本时，一(yī)些诊所不得不(bù)关(guān)停退市。长远来看，种植牙(yá)是(shì)整个口腔治(zhì)疗(liáo)过程中(zhōng)，应对(duì)牙(yá)齿缺(quē)失(shī)时最后的办法，更重(zhòng)要的是提高公众对口腔卫生的关注意识(shí)。“世界卫(wèi)生组织提出的‘8020’标准，是(shì)希望(wàng)在(zài)80岁(suì)的(de)时候每个人(rén)都有(yǒu)20颗以上(shàng)的好牙齿(chǐ)，而不(bù)是20颗种植牙。”业内人士(shì)如(rú)是说。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 1分米等于多少米，1分米等于多少米厘米